[한겨레] 내과의사가 보는 의료와 사회 :: 서양물리학 vs 동양물리학? 과학과 의학에 국경이 있나요?

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한정호(hjoungho)

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제목 : 서양물리학 vs 동양물리학? 과학과 의학에 국경이 있나요?           부제 : 의료일원화의 실현을 위한 바탕, '글로벌 스탠다드'!                                                                                                            대한의사협회 의료일원화특별위원회 한정호
1. 서양물리학 vs 동양물리학, 서양생물학 vs 동양생물학? 
며칠 전 한방문제와 관련하여 어느 유명한 사회단체의 임원과 격론을 벌였다. 나는 음양오행에 기반을 둔 한방이나 전통의학이라는 것은 수 백 년 전의 당시 인간의 지적 한계에 따른 어쩔 수 없는 선택이었지만, 지금까지 유지되는 것은 악습이라 하였다. 
 

과거에는 동서양 막론하고 종교(기독교, 도교)나 유사종교(음양오행설, 기)로 자연과 질병을 설명하였다. 하지만, 서양에서는 신에서 인간으로 눈을 돌린 르네상스(인본주의 또는 휴머니즘) 이후 비로소 '신의 섭리'에 의존하지 않고 스스로 생각과 활동으로 과학기술혁명과 민주주의가 탄생하게 되었다. 일본은 메이지유신으로 봉건왕정에서 벗어나며 이러한 변혁이 성공하였다. 조선에서도 실학자들이 음양오행설과 기이론을 철저히 비난함으로서 이 땅에도 인본주의와 과학의 태동을 위해 노력하였지만, 당대의 지배계급의 이데올로기를 버리지 못하고 선진문물을 받아들이지 아니한 조선의 말로는 일제에 의한 망국의 설움일 수밖에 없었다.
 

정약용은 음양오행에 기반을 둔 여러 중고지학을 사술에 불과하다 하였으며, ‘의령’이란 책으로 후세에 전하였다. 최한기는 한방을 음양오행에 꿰맞춘 ‘천한 기예’라고 일컬었다. 당시의 폐쇄적이며 교조적인 사회 분위기를 고려하면, 갈릴레이가 지동설을 외친 것보다 더 목숨 걸고 한 주장일 것이다. 
 

마지막으로 나는 물어 보았다. "물리학에 서양물리학이 있고, 동양물리학이 있나요?", "십자군 원정에서 유럽 사람들이 아라비아숫자를 배워갔는데, 그럼 현대의 수학이 아라비아수학인가요?", "전기, 전자, 기계공학 등이 모두 서양에서 발전하였는데, 그럼 우리나라 삼성에서 만든 핸드폰이 서양기계인가요?" 모두 아니라는 답을 들었다. "그렇다면, 같은 인류인 서양에서 먼저 과학기술이 발전하였고, 이를 기반으로 생물학이 발전하였고, 다시 여기서 의학이 발전한 것을 전 세계인이 배우고 다시 발전시키면 되는 것이지요. 우리 원자력기술이 그러한 것처럼요. 왜 의학만 동양과 서양이 다르다는 것입니까? 그러려면, 그 기본이 되는 생물학부터 모두 다시 써야 하지 않나요?"라는 질문에 대한 답은 “생물학과 의학은 동-서양이 다르다.”고 하였는데, 그 이유는 “네가 양과학에 빠져 민족과학을 망각해서 그렇다”고 하였다.
 
 


2. 기본 가정(假定) 문제
실험실의 기초과학을 다루는 연구원이던 자동차 정비소의 엔지니어이던 그가 사용하는 기술이나 공학이 과학의 여러 분야를 기초로 하고 있다는 것을 우리는 알고 있다. 만일 도로를 건설하는 엔지니어가 '이 땅은 양기가 부족하여 도로를 다른 방향으로 내야겠습니다.'라고 한다면 조선시대와는 달리 다른 반응을 할 것이다. 왜 그럴까? 이 엔지니어의 기술에는 지질학, 측량학 등이 응용과학이 받쳐주며, 더 아래에는 물리학, 화학, 수학 같은 기초과학이라는 탄탄하게 검증된 학문이 받쳐주고 있기 때문에, 우리는 이러한 기반이 없는 주장이 대부분 거짓이라는 것을 일일이 확인할 필요 없이 알게 된 것이다.
 

다른 모든 기초과학이나 응용과학(공학), 생물학이 현대에 눈부시게 발전하는 이유는 이 모든 과학과 기술들이 단일한 기초 위에 서있기 때문에 통섭적 소통이 가능하며, 다른 분야의 발전이 받침이 되어 그 위에서 더욱 세차게 발전할 수 있기 때문이다. 즉 어느 과학이나 기술의 '참-거짓'을 논하거나, '발전가능성'을 논하고 싶다면 먼저 '그것의 기반기술이 과학에 정합적인가?' 만으로 답이 나온다.
 

[물리학-화학] - 생물학 - 의학
 

이 말은 의학을 하기 위하여 반듯이 물리학과 화학을 전공해야 한다는 것은 아니다. 생물학에서 세포 이하의 분자 수준으로 연구를 할 경우, 이 분자들은 화학의(즉 물리학의) 법칙에 '완전히' 따르고, 생명체가 운동을 할 경우 물리학의 역학 법칙을 거스를 수 없다는 의미다. 예를 들자면, 헤모글로빈이 산소를 운반하고, 폐에서 가스 교환이 일어나는 이러한 현상은 현대의 화학지식과 완전히 일치한다. 다른 동물이나 인간의 혈관, 심장, 판막을 통한 혈액의 움직임은 '완전히' 물리학의 역학과 일치한다. 뇌와 신경의 활동은 전기(電氣)를 이해하지 않고는 온전히 설명할 수 없다. 즉, 의학에서 연구되어지고 행하여지는 학문과 임상에서 응용되는 기술 모두는 의학보다 밑에 있는 세 가지 층위에 대부분 부합한다. 그렇지 않은 주장들은 '사이비'라는 것을 고등학생도 간단히 알 수 있게 되었다.
 

이 기반기술과의 정합성을 강조하는 이유를 다시 한 번 강조하고자 한다. 핸드폰이 엄청나게 빠른 속도로 진화하는 것이 핸드폰 제조업체가 기술계발을 선도하는 것인가? 아니다. 그 뒤에는 '인공위성, 전파, 전자회로, 전지, 소프트웨어 등'의 발전이 있으며, 그 더 아래에는 '전자기학, 화학공학, 전자공학'의 발전이 선행된 것이며, 그 더 바닥에는 의학과 마찬가지로 '물리학과 화학'이 받쳐주고 있는 것이다. 그것도 100% 정합적으로! 
 

마찬가지로 현대의학에 대한 높은 신뢰도는 단지 똑똑한 의사 몇 명이나 의학연구자들이 잘 하고 있다는 것을 의미하는 것이 아니다. 물리학, 화학, 생물학 분야에서 전 세계의 수많은 연구자들이 열심히 연구하고 검증 받은 성과에 기반 해 왔다는 것이 더 중요한 본질이다. 여기에 다른 응용과학인 전자, (정밀)기계, 컴퓨터 등이 결합되어 더욱 빠르고 정확한 발전이 가능한 것이다. 
 

3. 한의학은 무엇을 전제로 하고 있나?
한의학의 기반은 '음양오행론과 기이론'이라는 데는 반론의 여지가 없을 것이다. 현대과학이 들어오기 전까지 중국과 조선사람들은 조선왕조의 지배사상인 주자 성리학의 원리에 발목이 잡혀, 모든 자연현상과 사실, 철학, 예술까지 지배당하였다. 또한 이들이 바라보는 세상의 중심은 중국이었다. 당연히 이들이 ‘믿은’ 漢의학이 韓의학으로 한자만 바꾼 것도 1986년이다. 
 

동서양을 막론하고 7요일을 사용하고, Sunday(日), Monday(月)처럼 같은 어원을 사용하는지 궁금하지 않은가? 답은 아주 간단하다. 인간이 망원경을 사용하지 않고 볼 수 있는 태양계 행성/별이 '해, 달, 수, 금, 화, 목, 토(해달+오행)'이기 때문이다. 수만 년 동안 인류는 지구 어디에 살던 같은 별을 보고, 같은 상상을 하며, 자연과 인간을 비슷한 방법으로 설명하려고 하였기 때문에, 유럽, 아시아, 남아메리카에 이르기까지 비슷한 전설과 종교가 생기게 되었다. 음양(해, 달)오행(화, 수, 목, 금, 토)에 의하여 우주와 자연을 설명한 가장 오래된 기록은 기원전 3000년 전 메소포타미아이다.
 

[음양오행-기] - 음양오행천문학 - 음양오행물리학 및 화학 - 한방생물학 - 한(방)의학
 

어찌 되었든 한의학의 위계 순서는 위와 같을 것으로 '추정'된다. 곰곰이 생각해보자. (다른 차원에는 있을 지도 모르지만) 수천 년간 한 번도 실증하지 못한 '음양오행과 기'라는 초자연적 믿음(신의 이름만 빠졌을 뿐인 자연철학)에 기반을 둔 한의학이 우리가 사용하는 ‘의학’이란 단어와 정녕 연관이 있는 것일까? 이것을 믿고 사용하라는 것은 성령의 힘으로 안수기도 치료하란 말고 한치도 다르지 않은 것이다. 또는 무당의 신굿이나.
 


 
"오행설 속에는 수많은 비과학적 인실들로 채워져 많은 허구로서 사실을 대체하고, 또 많은 상상으로서 진실이 결핍된 부분을 대체하고 있다. 따라서 음양오행설은 역사적으로 많은 해악을 끼쳐 풍수지라나 미신을 조장하고, 논리적 분석과 사변의 발전을 억제하였으며, 보수적이고 숙명적인 태도를 양산 하였다." -펑우란, 중국철학자, 1894~1990
 

나침반을 만들고, 화약, 종이, 인쇄술을 서양보다 훨씬 앞서 발명할 정도로 과학이 앞섰던 중국. DC 1~AD 15세기 사이에 침체와 정체상태에서 한 발자국도 앞으로 나아가지 못한 원인이 어디에 있는지 우리는 깊이 살펴봐야 한다. 음양오행이 동양인의 과학과 지식발전을 가로 막고 있던 같은 시기, 서양은 기독교사상으로 '중세 암흑기'였다는 것은 재미있는 역사적 사실이다. 만일 몇 백 년만 먼저 유럽에서 '기독교과학'을 벗어버렸듯이, 동양에서 음양오행과학을 벗어버렸다면? 지금의 역사는 동양과 서양이 뒤바뀌었을지도 모른다. 동양의 과학발전을 가로막은 음양오행에 기반한 한방은 전통이 아니라 악습인 것이다.
 

4. 서양의학을 극복하고 이룩한 인류의 공통유산, 현대의학
전 세계인이 모두 공용하는 과학을 서양과학이라고 하는 것이 얼마나 우둔한 지를 설명할 필요는 없을 것 같다. 이천 여 년간 서양을 지배한 과학은 '기독교'이지, 현대의 과학이 아니다. 근대에 종교적 세계관에서 벗어난 인본주의자들의 노력으로 지금의 과학이 있게 된 것이다. 
 

마찬가지로 서양의학이라 칭할 수 있는 것은 기독교의학이거나 고대 그리스에서 내려온 '사체액설(四體液說)'이다. 사체액설은 히포크라테스가 처음 주장했다고 하며, 음양오행설과 대동소이하다. 즉, '공기, 물, 불, 흙'이 세상의 근원이며 이로 이루어진 인간도 마찬가지로 이 4가지 원소의 조화가 깨지면 병이 생긴다고 보는 것이다. 그래서 이 균형을 맞추려고 서로 상생과 상극의 조화가 되도록 약초 등을 이용하여 치료하던 것이다. 또한 인도의 아유르베다 의학도 마찬가지이며, 세계 모든 대륙의 고대 의학은 모두 한의학과 동일한 균형론으로 전개된 생기론적 추론이 이론의 근간이었다.
 

이렇듯 2000년 이상 서양을 지배해 온 서양의학은 모두 현대에 이르러 퇴출되었다. 이는 수천 년을 이어온 천동설과 창조설이 지동설과 진화론으로 대치된 것과 마찬가지이다. 하나님의 뜻으로 지구를 중심으로 우주가 움직인다거나, 음양오행의 원리에 따라 중국황제가 우주의 중심이라는 '믿음'은 모두 잘못된 지식임이 밝혀진 것이다. 지식도 모두 '경쟁'을 통하여 진화하게 된 것이며, 앞으로도 인간은 그렇게 발전할 것이다.
 

현대과학과 마찬가지로 현대의학은 어떠한 종교적 원리(기독교, 도교 등), 초자연적 믿음(음양오행, 사체액설, 기)이 아닌, 인간의 노력으로 검증된 지식에 기반을 둔 과학의 한 분야이다. 과거의 봉건계급제 사회나 주술이 지배하는 부족사회의 종교-철학적 지지기반이었던 관념들과 결별하지 못한 '부두교 의학', '안수기도', '무당 의학'이나 '음양오행 의학', '기 의학'이란 것이 앞으로도 지협적으로 사람들의 정신과 마음의 어두운 곳에 꿈틀대며 자리하고 있을지 모르겠지만, 분명한 것은 인류 역사의 수레바퀴는 이런 것들과 결별을 고했다는 것이다. 인류 공통의 과학이란 언어를 통하여 지혜를 모으며 함께 발전하고 있으며, 그렇지 않은 무리는 도태되어 역사의 뒤안길로 사라질 것이다.
 

5. 한국인의 지적-사회적 발달을 가로막는 걸림돌, 음양오행사상 
한국보다 수십 년을 앞서 현대의학-한방의학의 협동진료와 통합연구를 주창하고 시행하여 온 중국과 북한의 현재가 어떤지는 말할 필요도 없겠다. 반대로 메이지유신(明治維新)으로 한방을 퇴출시킨 일본의 눈부신 과학과 의학의 발전과 비교하여 보자. 과거의 서양의학과 결별하고 근거 중심의 현대의학으로 무장한 전 세계의 다국적 제약회사들을 들여다보자. 팔각(八角)이란 중국 향신료의 일부 성분을 추출하여 타미플루를 만들었고, 솔잎 추출 성분으로 위궤양 치료제를 만들었으며, 아메리카 인디언들이 상처에 바르던 나무껍데기로 탁솔이란 항암제를 만들어 생명을 살리고, 일자리를 늘리며, 국부를 축적해 왔다. 그동안 중의학과 한의학은 무슨 발전을 하였을까? 
 

학교교육을 통하여 ‘음양오행과 기의 운행’을 느끼고, 침과 기운을 통하여 직접, 여러 약초를 배합하여 원격으로 인체를 조절하여 키의 성장, 노화, 암, 면역계질환까지 치료할 수 있다고 하니, 이 중 단 하나만이라도 증명하면 노벨의학상의 한국 독점은 당연한 결과가 될 것이다. 현대의 모든 물리/화학적 지식을 뒤집는 초능력(supernatural)이 한의대교육으로 생긴다고 하니, 노벨물리학상도 따 놓은 당상이다.
 

다시 현실로 돌아와 보자. 새로운 기술이나 의학의 경쟁상대는 바닥, 0%가 아니다. 현대자동차의 경쟁상대는 ‘맨발의 기봉이’가 아니라, 도요타나 BMW라는 것이다. 의학 또한 새로운 의학기술이나 약물은 가짜약을 주었을 때 나타나는 위약효과(僞藥效果, placebo effect)보다 더 좋은 치료효과가 있어야 함은 당연하며, 기존의 것보다 치료효과 또는 비용에서 월등함을 입증하지 못하면 퇴출되는 것은 당연하다. 한의학에서 특정 질환의 생존율이나 치료에서 최소한 위약효과 보다는 좋다고 입증한 약이나 치료방법이 있는가? 하물며, 다른 모든 과학과 통합되어 발전하는 현대의학과 비교하여 효과 및 비용에서 더 좋다는 '한방치료'가 단 하나라도 있는가? 물론 없다. 중국에서는 모택동의 문화대혁명과 강력한 공산독재로 인하여 중의학을 강제로 존속시키며 엄청난 투자를 하였지만 성과는 없었으며, 이제 중국도 개방되고 과학과 인본주의사상이 널리 퍼지며 중의학의 입지는 날로 좁아져 가고 있다. 
 

한방문제는 단지 의학영역만이 아닌, 한국인의 지성과 과학사상을 아우르는 크나큰 지적폐단이기 때문에 양식 있는 지식인과 과학자들은 모두 머리를 맞대어 해결해야 한다. 
 
 


주1) 공자와 노자가 주역에서 음양에 해당하는 언급은 있었으나, 어디에도 오행에 관한 것은 없다. 또한 맹자, 묵자, 순자, 한비자 등의 모든 정통사상가들은 언급한 적도 없는 '음양오행'이 조선의 지성을 옭아 맨 것은 대부분 고려 말 전래된 주자학의 교조적 수용의 영향으로 보인다.

주2) 브리태니커 백과사전에 따르면 과학은 '자연세계에 대한 지식', 기술은 '어떤 것을 만들거나 어떤 일을 하는데 필요한 기법에 대한 체계적 연구'로 정의하고 있다. 동양에서는 과학과 기술이 융화된 '과학기술', 즉 탐구와 문제해결을 동시에 추구하는 '과학기술'의 형태로 접하게 되었다고 한다. 기술이 아닌 과학까지 모두 도구로 바라보게 된 영향은 지금까지 남아 '과학입국', '과학에는 조국이 없지만 과학자에겐 조국이 있다.'와 같은 생각이 황우석사태까지 만들게 되었다. 

주3) 과거에는 닭도 침으로 치료했다고 하였으니, 수의학사들에게 한방수의사와 협진을 하고 수의학을 일원화하라고 하면 어찌해야 할까? 과거에는 천문학도 모두 음양오행에 따라서 해석을 하였으니, 인공위성을 띄우려는 천문우주학자는 음양오행철학자와 협동을 하라면 어찌해야 할까? 

주4) 필자에게 의학과 한방의 의료일원화의 방법은 ‘의사 vs 한의사’의 영역이나 밥그릇을 걱정하는 차원이 아닌, 철저하게 환자를 중심에 두고 판단하면 된다. 각각의 질환에 따라 적은 비용으로 최선의 진단 및 치료를 할 수 있는 방법을 공개하고 선택하면 된다. 하다못해 개똥이라도 검증되면 수용할 것이다. 검증하지 못하는 믿음은 유사종교일 뿐이다.
  <참고문헌> 1) 심근경색이란 있지도 않은 병을 의사들이 돈 벌려고 만들었다? <A href="http://blog.hani.co.kr/medicine/25963" target=_blank>http://blog.hani.co.kr/medicine/25963</A> -내과의사가 바라보는 의료와 사회, 한정호 2) 漁鳥走甲; 한의학적 인체 구조론'에 대한 질문 <A href="http://fischer.egloos.com/4296533" target=_blank>http://fischer.egloos.com/4296533</A> -2008, 2009 이글루스 TOP 100 블로거, 漁夫  3) 2)의 논쟁과 연관되어 토론에 참가한 이글루의 블로거 : 운향목, Ya펭귄, Alias, 아이추판다, highseek, Stella et Fossilis, 늑대별, 추유호, 바드슈, 응급의학전문의 Hwan, BigTrain, 에로거북이 3) 음양오행과 한의학 <A href="http://blog.naver.com/drzibago/120058731560" target=_blank>http://blog.naver.com/drzibago/120058731560</A>, 한의학, 보약이 있다구요! 그게 뭔데요!! -산업의학전문의 남복동 4) 여유당전서 中 의령 -정약용 5) 허준이 죽어야 나라가 산다 -유용상 6) 편강세한의원의 과다 주장에 대하여 <A href="http://www.liverkorea.org/zbxe/1050230" target=_blank>http://www.liverkorea.org/zbxe/1050230</A> -만성간염환자들의 자발적 시민단체인 '간사랑동우회'에서 인터넷에 고발한 어느 한의원에 대한 기사 및 논쟁 7) 의학과 한의학의 현주소 <A href="http://bric.postech.ac.kr/scicafe/list.php?Board=scicafe000127" target=_blank>http://bric.postech.ac.kr/scicafe/list.php?Board=scicafe000127</A>  -황우석사태로 유명해진 BRIC 2006 집중토론방 8) 한의학이라는 망상 <A href="http://www.skepticalleft.com/bbs/board.php?bo_table=00_symposium" target=_blank>http://www.skepticalleft.com/bbs/board.php?bo_table=00_symposium</A> p.s. 위의 글은 한나라당 안홍준의원실에서 주최하여 2009.12.28일 국회도서관 대강당에서 열린 '보건의료의 미래-의료일원화, 필요한가? 어떻게 할 것인가?' 에서 발표한 내용입니다. 한나라당에서 준비한 행사이니 만큼, 가능한 한나라당에서 이해하기 쉬운 단어와 어휘를 사용하려고 노력하였음을 밝힙니다.
토론회에 관한 언론기사 : <A href="http://www.kmatimes.com/news/articleView.html?idxno=59486" target=_blank>안홍준 의원 28일 '보건의료의 미래-의료일원화' 토론회 주최 -의협신문</A>                                       <A href="http://doc3.koreahealthlog.com/35323" target=_blank>"하나된 몸에 하나의 의학체계를 허하라!" -청년의사</A>                                      <A href="http://imnews.imbc.com/fullmovie/fullmovie05/child/2531139_6631.html" target=_blank>한정호 "국민에게 어떤 과학과 의학이 중요한가?" -MBC</A>
관련글 : <A href="http://blog.hani.co.kr/medicine/19510" target=_blank>한방치료도 보험이 되는데, 안수기도는 왜 안되죠? </A>             <A href="http://blog.hani.co.kr/medicine/21444" target=_blank>이침(耳針)은 기독교인에게 우상숭배 아닌가요? </A>          <A href="http://blog.hani.co.kr/medicine/23855" target=_blank>의한협진? 건축사는 지관과 협동으로 집을 지어라?</A>          <A href="http://blog.hani.co.kr/medicine/25326" target=_blank>간이 나쁘면 눈도 나빠진다는 환자와의 대화</A>          <A href="http://blog.hani.co.kr/medicine/24930" target=_blank>자퇴하는 한의대생의 글</A>          <A href="http://blog.hani.co.kr/medicine/19741" target=_blank>한방 사주풀이가 유전자를 분석하는 방법이란 주장</A>          <A href="http://blog.hani.co.kr/medicine/19174" target=_blank>한방치료 받는다는 초기 위암 환자를 만날 때 드는 고민</A>          <A href="http://blog.hani.co.kr/medicine/10718" target=_blank>MBC 방송에 등장한 어혈분석기</A>          <A href="http://blog.hani.co.kr/medicine/10166" target=_blank>허준이 언제부터 외과의사가 됐지?</A>           <A href="http://blog.hani.co.kr/medicine/10169" target=_blank>아버지가 사망하여 복수가 생긴다?</A>          <A href="http://blog.hani.co.kr/medicine/25791" target=_blank>한의학이 의학이며, 창조과학도 과학</A>          <A href="http://blog.hani.co.kr/medicine/25963" target=_blank>심근경색이란 있지도 않은 병을 의사들이 돈 벌려고 만들었다?</A>                                  -내과의사가 만나는 의료와 사회(im.docblog.kr), 출처 포함 무단전재 및 재배포 가능@4d4e81d3f9219886bcadb3dc9b503f82@H*2009/12/28/45571_38054.jpg_M300K4.jpg|17424|jpg|오행의 원리.jpg|#@4d4e81d3f9219886bcadb3dc9b503f82@

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